百川书摘
让整条脊柱稳稳立起并活动自如的基座——骨盆
骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成的。在4块骨骼之间有坚强的关节，并由韧带、软骨和关节连接在一起，由于长得像个钵，因此名为“骨盆”。其中，髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成，而髋骨的前方在耻骨之间由软骨相连，称为耻骨联合，分娩时耻骨联合稍能松动，为胎儿娩出提供了条件。骶骨由5块骶椎融合而成。尾骨包括4~5块尾椎。骶椎和尾骨借韧带连接成骶尾关节，此关节活动性很大，在分娩时尾骨可以向后移动使骨盆出口的前后距离增加，有利于胎儿的自然分娩。在两髋骨与骶骨的耳状面之间形成骶髂关节，此关节活动范围甚小。骨盆各部之间有两对坚实的韧带，一是连接骶尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带；另一个是连接骶尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。正常情况下的骨盆几乎没有一点活动度，只有在全身运动时稍有一点活动，但对调节人体脊柱平衡和稳定有重要作用。
骨盆底座平衡的意义
骨盆是整条脊柱的底座，它平衡与否对脊柱来说具有重要意义。当人体直立时，骨盆向前倾斜，形成正常的倾斜度。当骨盆倾斜度发生改变时就会影响脊柱在矢状面的重力传递线。倾斜度增大，重力前移，脊柱势必前倾。如欲保持脊柱平衡，腰椎必须增加其前凸弓的角度；反之，倾斜度减少，易致脊柱腰段产生代偿性后凸，表现为正常的前凸减少。因为人体是一个统一的整体，一旦骨盆平衡失调，它不但直接影响脊柱的力学平衡系统失常，还会引起其他相关系统的病变。如心血管系统、胃肠系统等等的病变等。由此可见，骨盆平衡对人体的平衡系统有重要的作用。
骨盆倾斜度过大是由于在骨盆的形成和发育成熟过程中遗传基因的决定性作用和外环境的影响而造成的。近年来我国正常产妇在产程中需纠正骨盆倾斜度的人数有所增加，而且纠正后可明显降低难产率。此种倾斜度的增大与女性在骨盆发育成熟阶段长期穿高跟鞋有直接的关系。此外，长期营养不良可致骨盆的结构和倾斜度的改变。因此为减少头位难产的发生率，保护母婴健康，在骨盆发育成熟阶段除应指导其加强营养，避免长期营养不良所致的骨盆结构和倾斜度的变化；还应指导其不宜长期穿高跟鞋；对骨盆倾斜度过大者于分娩前2~4周休息时及分娩期第一产程，应尽量采取半坐卧位，以增加胎头入盆的机会。
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